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Clé A · Traitement médical

Qué es una infiltración o un bloqueo de columna: foraminal, peridural, facetario y raquídeo

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Rédigé et révisé par un médecin spécialiste en orthopédie et traumatologieDernière révision : 04/11/2026. Prochaine révision prévue : 12/2026.
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Dr. Luis Alberto Muratori
Médecin spécialiste en orthopédie et traumatologie
M.N. 100.540 · M.P. 9943
Parcours académique · Consultations

En résumé

  • Un bloqueo es una inyección de un anestésico local, con o sin un corticoide, junto al nervio o la articulación que duele; se hace siempre en quirófano, con asepsia quirúrgica y guiada por tomografía, radioscopia o ecografía.
  • Sirve para confirmar qué raíz o qué faceta es la que duele y para aliviar el dolor, ganando tiempo para la rehabilitación; no cura la hernia.
  • El foraminal baña la raíz que sale por el orificio; el peridural se reparte por el espacio que rodea la duramadre; el facetario actúa sobre la articulación facetaria o su rama medial.
  • El raquídeo atraviesa la duramadre: es una anestesia para cirugía o parto, no un tratamiento del dolor de la hernia.
  • Sus complicaciones graves son raras; antes hay que avisar si tomás anticoagulantes, si sos diabético o si tenés fiebre o una infección.

Este capítulo sale del de la hernia de disco lumbar: cuando el dolor no se controla con el tratamiento médico y el ejercicio, antes de pensar en una cirugía se ofrece un bloqueo. Acá explicamos qué es, cuáles hay y qué esperar.

Infiltración y bloqueo: qué es cada uno

  • Una infiltración es la inyección de un medicamento dentro de un tejido: una articulación, una vaina, el espacio que rodea un nervio.
  • Un bloqueo es una infiltración con un anestésico local junto a un nervio, que corta por unas horas la conducción del dolor. En la columna se suele agregar un corticoide, que baja la inflamación de la raíz durante semanas.
  • En la columna se usan casi como sinónimos. En nuestro equipo todos se hacen en quirófano, con asepsia quirúrgica, y guiados por imágenes (tomografía, radioscopia o ecografía), para que la aguja llegue al lugar exacto.

Sirven para dos cosas:

  1. Para diagnosticar: si al bloquear una raíz o una faceta el dolor desaparece, es muy probable que esa sea la responsable. Ayuda a decidir qué tratar y, si hace falta, qué operar.
  2. Para tratar: sacan o bajan el dolor y ganan tiempo, mientras la hernia se reabsorbe y la rehabilitación avanza. No curan la hernia ni el desgaste del disco: por eso siempre van acompañados del ejercicio.

El resto del artículo es para pacientes e invitados

Hasta acá, la introducción. Cómo se diagnostica, qué estudios hacen falta y cómo se trata se explica en la parte reservada, porque esa información tiene que acompañar a una evaluación médica y no reemplazarla: tratarse solo, con información que parece confiable, puede demorar el diagnóstico correcto o hacer daño.

Podés leerla de dos maneras:

  • Con el código de tu consulta, si ya te atendimos. Ese código es personal: además abre tu clave de tratamiento, y queda atado al primer dispositivo donde lo abrís.
  • Con la invitación de alguien que ya fue atendido o que ya lee la página: cada persona puede invitar a cinco, como se recomienda a un médico de confianza. La invitación abre la información general, nunca las claves de tratamiento, que entregan solo los profesionales del equipo.

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Sources consultées

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  2. Riew KD y col. The effect of nerve-root injections on the need for operative treatment of lumbar radicular pain: a prospective, randomized, controlled, double-blind study. J Bone Joint Surg Am 2000;82(11):1589-93 (y seguimiento a 5 años, 2006) — cdle.colorado.gov/sites/cdle/files/Riew_2000_and_2006.pdf
  3. Rathmell JP y col. Safeguards to prevent neurologic complications after epidural steroid injections: consensus opinions from a multidisciplinary working group and national organizations. Anesthesiology 2015 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25668411/
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  7. Kennedy DJ y col. Comparative effectiveness of lumbar transforaminal epidural steroid injections with particulate versus nonparticulate corticosteroids for lumbar radicular pain due to intervertebral disc herniation: a prospective, randomized, double-blind trial. Pain Med 2014 (resumen en Healio) — www.healio.com/news/orthopedics/20140804/triamcinolone-and-dexamethasone-effective-for-acute-radicular-pain
  8. Riew KD y col., 2000: bupivacaína sola frente a bupivacaína con betametasona (resumen en MDedge) — mdedge.com/content/lumbar-nerve-root-injections-help-delay-surgery

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