Medicina nuclear: el centellograma óseo, los estudios con leucocitos y galio, y el PET
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Dr. Luis Alberto Muratori
Médico especialista em Ortopedia e Traumatologia
M.N. 100.540 · M.P. 9943
Trajetória acadêmica · Consultas
Em resumo
- Los estudios de medicina nuclear inyectan una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva (radiofármaco) que se concentra en un tejido según su actividad, y una cámara registra dónde se acumula; muestran la función más que la forma.
- El centellograma óseo con tecnecio es muy sensible para detectar alteraciones del hueso (fracturas por estrés, infecciones, metástasis), pero poco específico; para confirmar una infección se usan los leucocitos marcados o el PET.
- En el embarazo, la mayoría de estos estudios expone al bebé a dosis bajas; tomar mucho líquido y orinar seguido reduce la dosis. En la lactancia, la mayoría de los estudios con tecnecio y el PET con FDG no requieren suspenderla, salvo excepciones como el galio y el yodo radiactivo.
Qué es la medicina nuclear
Los estudios de medicina nuclear (o estudios con radioisótopos) consisten en inyectar una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada radiofármaco o radiotrazador, que se concentra en un tejido según su actividad. Una cámara especial (la cámara gamma, o el equipo de PET) registra la radiación que emite y forma una imagen. A diferencia de la radiografía o la tomografía, que muestran sobre todo la forma, estos estudios muestran la función: dónde el hueso se renueva más, dónde hay inflamación o dónde las células consumen más glucosa.
Los radiofármacos no son "contrastes": se usan en cantidades muy pequeñas y las reacciones alérgicas son excepcionales. Sin embargo, algunos estudios combinan la imagen nuclear con una tomografía (SPECT/TC o PET/TC), que a veces lleva contraste con yodo (ver el artículo de estudios contrastados).
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Hasta acá, la introducción. Cómo se diagnostica, qué estudios hacen falta y cómo se trata se explica en la parte reservada, porque esa información tiene que acompañar a una evaluación médica y no reemplazarla: tratarse solo, con información que parece confiable, puede demorar el diagnóstico correcto o hacer daño.
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Fontes consultadas
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