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Key A · Medical treatment

Key B · Surgical treatment

Tengo una hernia de disco lumbar: qué síntomas da según la raíz, cómo se clasifica, qué estudios se piden y cómo se trata

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Written and reviewed by a physician specializing in Orthopaedics and TraumatologyLast review: 04/11/2026. Next scheduled review: 12/2026.
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Dr. Luis Alberto Muratori
Physician specializing in Orthopaedics and Traumatology
M.N. 100.540 · M.P. 9943
Academic background · Appointments

In summary

  • Alrededor del 95 % de las hernias lumbares están en L4-L5 o L5-S1, y la gran mayoría son paracentrales.
  • La paracentral comprime la raíz que baja (en L4-L5, la L5); la foraminal, la que sale (la L4); si el material migra, puede tocar la raíz de arriba o la de abajo.
  • Cada raíz da síntomas precisos: la L4, la cara interna de la pierna y el reflejo rotuliano; la L5, el dorso del pie y el dedo gordo; la S1, la planta, las puntas de pie y el reflejo aquiliano.
  • Muchas se reabsorben solas; la resonancia es el estudio de elección y no se repite de rutina.
  • El tratamiento sigue una secuencia: tratar el dolor, ejercicio cuanto antes, bloqueo si no se controla y cirugía (discectomía) si fracasa o se pierde fuerza o sensibilidad; la cola de caballo es una urgencia.

Este capítulo es la parte específica del tema de la hernia de disco. Qué es una hernia, cómo se clasifica en general y por dónde pasan las raíces están en el tema general, Hernia de disco cervical, dorsal y lumbar. Cómo leer el dolor de cintura y el que baja por la pierna (la ciatalgia, la cruralgia, la meralgia y las señales de alarma) está en ¿Cuánto me tiene que preocupar un dolor de cintura o uno que baja por la pierna?. Acá vamos a lo concreto: tengo una hernia lumbar, ¿qué me pasa y qué se hace?

Dónde aparece y qué tan frecuente es

  • Es la hernia más frecuente de la columna. Alrededor del 95 % están en L4-L5 o L5-S1, los dos discos que más carga y movimiento soportan; las de los niveles altos (L1 a L3) son raras.
  • El 90 a 95 % son paracentrales y el 5 a 10 %, foraminales o extraforaminales.
  • El síndrome de cola de caballo aparece en el 1 al 10 %.
  • Que una resonancia muestre una hernia no quiere decir que sea la causa del dolor: muchas personas sin dolor tienen protrusiones. Lo que importa es que la hernia, los síntomas y el examen coincidan.

El resto del artículo es para pacientes e invitados

Hasta acá, la introducción. Cómo se diagnostica, qué estudios hacen falta y cómo se trata se explica en la parte reservada, porque esa información tiene que acompañar a una evaluación médica y no reemplazarla: tratarse solo, con información que parece confiable, puede demorar el diagnóstico correcto o hacer daño.

Podés leerla de dos maneras:

  • Con el código de tu consulta, si ya te atendimos. Ese código es personal: además abre tu clave de tratamiento, y queda atado al primer dispositivo donde lo abrís.
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Sources consulted

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